一、政策出台背景

为贯彻落实健康中国、健康河南建设部署，回应群众对全生命周期健康服务的迫切需求，针对当前基层医疗服务能力有待提升、慢性病防控压力较大、儿童青少年健康问题凸显等实际情况，我县整合资源推出四大健康专项行动，构建全方位、全周期健康保障体系，切实增进民生福祉。

二、总体思路

以 “人民健康为中心”，坚持预防为主、防治结合、城乡统筹、家校医协同，聚焦不同人群健康痛点，通过强化基层能力、完善服务流程、创新管理模式、健全保障机制，为群众提供精准、便捷、优质的健康服务，推动健康叶县建设提质增效。

三、主要内容

（一）家庭医生签约服务优化提升行动

目标任务：2024 年底，全县有效签约覆盖率超 60%，七种重大慢性病患者签约率超 80%，重点群体签约率 100%。

核心措施：2025 年建成 1 家县域医疗卫生次中心，标准化村卫生室全覆盖；组建县级专家指导团队下沉帮扶；提升家庭医生 “五大能力”；提供健康档案管理、预约转诊、长期处方、居家医疗等服务。

（二）重大慢性病防治行动

目标任务：对七种重大慢性病实行 “防筛诊治管” 全周期管理，2030 年过早死亡率降至 6.6% 以下，癌症五年生存率达 50% 以上。

核心措施：2024 年 4 月开展 18 岁以上常住人口集中筛查；成立诊疗专家委员会制定指南；实现集采药品下基层；每年随访 4 次，特殊群体每月上门随访；构建县乡村三级管理信息平台。

（三）儿童青少年 “明眸皓齿” 行动

目标任务：每年降低近视率、患龋率 1 个百分点，2030 年 6 岁儿童近视率控制在 3% 左右，12 岁儿童患龋率降至 25% 以下。

核心措施：每学期 2 次视力监测，2025 年电子档案建档率 100%；保障学生每天校内外各 1 小时体育活动；严控电子产品使用；2024 年完成 1 万颗牙窝沟封闭；开展 “减糖” 行动。

（四）儿童青少年脊柱弯曲异常筛查干预行动

目标任务：2025 年完成义务教育阶段学生普查，2030 年异常检出率降至 0.5% 以下。

核心措施：公立医疗机构承担筛查，结果纳入健康档案；分类干预异常情况；推行 “课间明眸正脊操”；鼓励学校增设平躺式午睡设施，家校医协同守护。

四、主要特色

全人群覆盖：从儿童青少年到老年人，从健康人群到慢性病患者、特殊群体，实现健康服务无死角。

全周期管理：涵盖预防、筛查、诊断、治疗、康复等环节，形成闭环服务体系。

家校医协同：整合教育、卫生、家庭资源，针对儿童青少年健康问题形成联动机制。

基层强基础：重点完善村卫生室设施、提升基层医务人员能力，让群众就近享受优质服务。

政策有保障：明确薪酬激励、经费拨付等措施，稳定基层医疗队伍。

五、核心目的

通过四大专项行动，补齐健康服务短板，提升基层医疗服务能力，强化慢性病防控成效，守护儿童青少年视力、口腔和脊柱健康，为全县群众提供全生命周期健康保障，提高全民健康素养和健康水平。

六、重要意义

一是落实健康中国战略的具体实践，推动健康服务向 “以治病为中心” 向 “以人民健康为中心” 转变。

二是精准破解群众健康痛点，缓解 “看病难、看病远” 问题，减轻慢性病患者、青少年家长的后顾之忧。

三是强化基层医疗体系建设，提升县域医疗服务整体效能，为乡村振兴提供健康支撑。

四是凝聚多部门合力，构建共建共享的健康治理格局，提升群众获得感、幸福感、安全感。

七、适用对象

家庭医生签约服务：叶县行政区域内全体居民，重点覆盖老年人、残疾人、低保户、慢性病患者等群体。

重大慢性病防治：叶县 18 岁以上常住人口，尤其是慢性病患者及高危人群。

“明眸皓齿” 行动：叶县全体儿童青少年（含学前儿童、中小学生）。

脊柱弯曲异常筛查干预：叶县义务教育阶段学生，后续扩展至全体儿童青少年。

八、专业术语名词解释

家庭医生签约服务：以家庭为单位，居民与基层医疗卫生机构的医生团队签订服务协议，享受个性化健康服务的模式。

重大慢性病：指高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、恶性肿瘤七种高发、影响深远的慢性疾病。

三级预防体系：一级预防（病因预防）指通过健康宣教、改善环境等预防疾病发生；二级预防（临床前期预防）指早发现、早诊断、早治疗；三级预防（临床预防）指对患者进行规范治疗和康复管理，降低复发率和病死率。

医校包联：医疗机构与学校建立对口联系机制，为学生提供健康监测、诊疗指导等服务。

县域医共体：以县级医院为龙头，整合县、乡、村三级医疗卫生资源，实现医疗资源共享、双向转诊的医疗服务联合体。

长期处方：对病情稳定的慢性病患者，医生开具的可在一定时期内使用的处方，减少患者复诊次数。

相关政策解读：