信件内容
受理编号：
20504
信件分类：
求决
提交时间：
2020-12-21
信件标题：
叶县中医院儿科医生用药不规范
信件内容：
尊敬的县领导您好！我儿李康泰今年10岁四个月，体重35公斤左右，在十一月三十日中午，突然高烧达到38.5℃。我立马带他去叶县中医院儿科就诊，当时接诊的医生是儿科医生高珍珍，诊断为急性扁桃体炎，随即做了两项检查，然后给我儿开了三种药，分别是阿莫西林克拉维酸钾，十二岁以上每次两粒一日两次，让我儿每日两次一次一粒半，不过量。柴胡口服液，用法用量显示一次10~20ml，一日三次，让我儿一次10毫升一日三次，也不过量。而对于蒲地蓝口服液说明书上标明一次10毫升一日三次，小儿酌减，且有皮疹瘙痒等过敏反应和其它多种不良反应，没有酌减使用，且让我孩子一次服用10毫升一日三次超量服用，在我孩子服用四次后，出现了过敏性紫癜。经过和他们科主任聂非及医院领导沟通交流，他们拒不承认错误，还说中药饮剂青少年儿童可以接近成人用量的观点。医生存在用药不规范，不能根据病人的年龄体重合理用药。请领导予以解决，以减少对其他青少年儿童的危害。
回复信息
回复单位：
叶县人民政府
回复时间：
2021-01-04
回复内容：
网民朋友你好，您的留言已收悉，现将办理结果告知如下：
经县卫健委调查，患儿：李某泰，男，10岁，中医院门诊号：800041040025071952，于2020年11月30日11:55以“发热2天”为代主诉，到县中医院儿科门诊就诊。查体见：咽腔充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见少量黄白色分泌物。结合辅助检查，县中医院门诊诊断为“急性化脓性扁桃体炎”。根据患儿年龄及体重，予阿莫西林克拉维酸钾分散片(0.5g )1次1片半，1天2次，蒲地蓝消炎口服液1次1支，1天3次；柴胡口服液1次1支，1天3次。患儿于2020年12月01日晚再次到县中医院儿科就诊，查体：咽腔充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，仍可见少量黄白色分泌物，双下肢可见散在鲜红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，呈对称性分布，考虑“过敏性紫癜”，县中医院建议住院治疗，家长拒绝。蒲地蓝消炎口服液系中成制剂，遵循中成药用药原则，根据患儿症状体征和实际情况，给予蒲地蓝消炎口服液1次10ml，1天3次，并不过量。说明书中所述“小儿酌减”，意为根据临床具体情况酌情加减用量，并非小儿必须减量。蒲地蓝消炎口服液用药符合临床规范。过敏性紫癜是以小血管炎为病变的系统性血管炎，发病前有链球菌感染史，该患儿白细胞增高，提示细菌感染可能性大，是自身发病的过程。经县卫健委调查，县中医院在诊疗过程中符合临床诊疗规范。如果患儿家属对诊疗过程存在疑问，可申请医疗事故鉴定，县卫健委将督促县中医院予以配合。下一步，县卫健委将督促县中医院，进一步强化医患沟通，提高工作人员服务态度，认真沟通，杜绝此类事情再次发生。
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